Wniosek EKUZ dla dziecka Wzór

Nfz pełnomocnictwo

Upoważniam Pana / Panią …………………………………………, legitymującego / legitymującą się dowodem osobistym o numerze ……………………………, PESEL ……………………., do.Ja niżej podpisany. / podpisana* upoważniam. Pana. /. Panią* …………………………………………, legitymującego(ą) się dowodem osobistym o.przy ulicy ………….……………………………………………………………nr domu/mieszkania……………………………………… ulica numer domu/mieszkania legitymujący(a) się dowodem osobistym / paszportem …Przejdź do menu głównego Przejdź do menu bocznego Przejdź do treści. Używamy plików cookies, aby ułatwić Ci korzystanie z naszego serwisu oraz do celów. Apteki · Aneksy · Umowa na realizację recept · Pełnomocnictwa · Komunikaty · Informator o wysokości dopłat pacjentów do leków refundowanych.

Ekuz gdynia upoważnienie

Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ), potwierdza prawo do. upoważnienie do złożenia wniosku oraz odbioru EKUZ dla osoby trzeciej (DOC).Wzór upoważnienia do złożenia wniosku oraz odbioru EKUZ lub Certyfikatu tymczasowo zastępującego EKUZ dla osoby trzeciej ………………………. Miejscowość, data.EKUZ w Gdyni Punkt obsługi ubezpieczonych w Gdyni 81-304 Gdynia, ul. Upoważnienie powinno być wydane w celu złożenia wniosku oraz odbioru karty.EKUZ ➤ Gdynia ✓Zobacz gdzie w Gdyni wyrobisz kartę EKUZ ✓W jakich godz. jest otwarty NFZ Gdynia ✓Pobierz wniosek o kartę EKUZ w Gdyni.Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ) to dokument uprawniający. 85 71 Numer fax: +48 58 321 85 51 Gdynia – Punkt Obsługi Ubezpieczonych, ul.